Parcours du patient désirant un traitement par REZUM

Pour aider à évaluer si un patient est un bon candidat pour une thérapie à la vapeur d'eau REZUM, le médecin relèvera:

• Les symptômes du patient (Le patient peut également être invité à remplir un questionnaire des symptômes prostatique IPSS).
• Une analyse du débit de l'urine (Débimétrie) pour évaluer le degré d'obstruction prostatique.

Après cette évaluation, le médecin effectuera:

• Une échographie de la prostate.
• Une fibroscopie vésico-prostatique.

Lors de la visite préopératoire, le patient reçoit des instructions détaillées sur les soins pré et postopératoires. Il recevra également une demande d'analyses de sang et d'urine et une prescription d'antibiotiques à débuter la veille de l'intervention.

Les anti-inflammatoires sont administrés la veille et après l'intervention. Une prescription d'alpha-bloquant est généralement donnée pour améliorer le flux d'urine après la procédure.

L'intervention est faite sous une anesthésie locale ou une légère anesthésie générale (sédation).

Un repas léger et beaucoup de liquides sont recommandés si il a été convenu de faire la procédure sous anesthésie locale.

La procédure elle-même est simple et rapide, ne prenant qu'une vingtaine de minutes en salle d'endoscopie. Selon la taille de la prostate, la procédure consiste en deux à sept injections, chacune d'une durée de neuf secondes.

À son arrivée, le patient sera chargé de vider sa vessie. Il sera ensuite pris en charge par l'équipe soignante pour l'installer à la salle d'endoscopie.

En raison du gonflement initial du canal urinaire, un cathéter est ensuite inséré, qui restera pendant deux à cinq jours. Le cathéter est accroché à un sac qui reste sur la jambe et est recouvert par le pantalon. Le patient peut rentrer a son domicile le jour même.

Après la procédure REZUM, le corps crée une réponse inflammatoire, qui prend deux à quatre mois pour se résoudre complètement. Au départ, il y aura un gonflement de la prostate, ce qui peut entraîner une diminution du jet urinaire et des  besoins pour aller uriner plus fréquentes.

Ces symptômes s'améliorent progressivement. Généralement, à deux semaines, les symptômes commencent à se stabiliser. À quatre semaines, les patients vont retrouver leurs état d'avant l'intervention, et à six semaines, les patients commencent à arrêter de prendre leurs médicaments et remarquer une nette amelioration du jet urinaire et de leurs qualité mictionnelle. Selon les dernières études cliniques,  l'efficacité est maintenue pendant au moins 5 ans.

Le grand avantage de cette technique, par rapport au autres technique de traitement de la HBP, est la conservation complète de la sexualité et notamment de l'éjaculation antégrade.

Il y a 1 à 2% de risque d'éjaculation rétrograde ( le sperme pénètre dans la vessie au lieu de sortir par l'urethre, entraînant très peu ou pas d'éjaculation de sperme).